МАРД е параметар за точност и сензорите со МАРД од 10% или помалку се општо прифатени дека се доволно точни за дозирање на инсулин без да бараат дополнителни проверки со боцкање од прст. Просечна апсолутна релативна разлика (MARD) на системите како што се сензорите Libre, Dexcom и Guardian постојано е под или околу 10%.
Употребата во болнички услови и точноста на овие сензори за време на специфични ситуации како што се дијализа и бременост остануваат теми на дискусија. Во болниците, сензорите обично се дозволени, но редовно гликемијата се проверува со боцкање од прст. Боцкање од прст се советува и во случај на хипогликемија во болница и по третман на хипогликемија со гликоза.
Важно е да се има предвид дека сензорите може да бидат помалку прецизни во текот на првите 24 часа. Затоа, бидете внимателни кога земате инсулин или консумирате шеќери врз основа на читањата на вашиот сензор во ова време.
Време на доцнење и тренд стрелки:
Сензорите го мерат нивото на гликоза во интерстицијалната течност во масното ткиво под кожата. Поради таквиот начин на мерење,се јавува доцнење помеѓу промените во гликозата во крвта и отчитувањето на овие промени од страна на сензорот. Општо земено, времето на доцнење се движи од 5 до 10 минути, но може да се прошири и 15 до 20 минути за време на брза промена на гликозата.
Ова време на задоцнување игра клучна улога во тоа како ги толкуваме стрелките на трендовите. Толкувањето на стрелките за тренд на вашиот сензор за гликоза е од клучно значење во управувањето со дијабетесот. Специфичните детали варираат во различни системи, но обично, правата стрелка нагоре или надолу покажува дека нивото на гликоза се зголемува или опаѓа приближно 0,11 mmol/l во минута. Постојат бројни упатства за тоа како да се прилагоди инсулинот врз основа на овие читања. Сепак, едно витално правило е дека со права стрелка нагоре или надолу, вистинското ниво на гликоза веќе може да биде околу 1,6 mmol/l повисоко или пониско, со оглед на времето на задоцнување.
Разбирањето на ова е од витално значење за да се спречи прекумерна корекција во случаи на хипогликемија и хипергликемија.
На пример, ако консумирате шеќер поради хипогликемија, може да има одложување до 20 минути пред сензорот да го одрази зголеменото ниво на гликоза. Во случај да не сте сигурни дали ви треба повеќе шеќер, препорачливо е да измерите со глукометар наместо само да зависите од читањата на вашиот сензор.
Слично на тоа, во случаи на хипергликемија по инјектирање на инсулин, нивото на гликоза веќе може да опаѓа дури и ако тоа сè уште не е забележливо на сензорот. Ако стрелката за тренд покажува надолен тренд, генерално најдобро е да се избегне понатамошно инјектирање на инсулин. Во случај на неизвесност, се препорачува мерење со глукометар.
Ситуации во кои задолжително треба да измерите со глукометар:
И покрај севкупната доверливост и практичност на сензорите за мерење гликемија, одредени ситуации сè уште бараат употреба на традиционално мерење со глукометар за да се потврди нивото на гликоза во крвта.
Кога вашите физички симптоми не одговараат на читањата од вашиот сензор (на пример имате предупредување за хипогликемија без симптоми на ниска гликемија), од клучно значење е да се изврши мерење со глукометар.
Истото важи и кога сензорот не дава вредност на гликоза или не е прикажана тренд стрелка.
Правилото што треба да се запамети овде е „кога се сомневате, извадете го глукометарот “.
Кога ќе забележите несовпаѓање помеѓу вредноста на гликозата на сензорот и глукометарот, важно е да земете предвид неколку фактори пред да заклучите дека сензорот не функционира. Еве неколку препораки што треба да ги имате на ум:
- Направете проверка на точноста првиот ден кога сте вметнале нов сензор. Како по правило, сите сензори веројатно ќе покажат понизок степен на точност првиот ден, па оттука проверката со боцкање на прст треба да се изврши побрзо.
- Наместо да се потпирате на едно читање, препорачливо е повеќепати да ја проверувате точноста на вашиот сензор пред да заклучите дека не функционира.
- Одлучете се за време на проверка кога нивото на гликоза ви е стабилно 30 минути (означено со рамна стрелка на вашиот сензор), а исто така во опсег, што е помеѓу 3,9-10 mmol/l.
- Измијте ги рацете пред да извршите боцкање на прст.
- Во случај вашиот сензор постојано да отстапува од мерењата на глукометар при стабилни услови на гликоза во целниот опсег, размислете да го калибрирате ако ја поддржува оваа функција или да го замените со нов сензор, повеќето компании обично ќе обезбедат бесплатен сензор за замена.
Супстанции и лекови кои влијаат на сензорите:
Сензорот може да покаже погрешни вредности поради одредени супстанци или лекови кои се употребуваат. Ова варира во зависност од сензорот што го користите.
На пример, употребата на парацетамол влијае на сензорите на Dexcom и може да покажат вредности со отстапувања само кога дневната доза надминува 4 грама. Сепак, помалите дози на парацетамол може да резултираат со лажно високи отчитувања со сензорот Guardian, затоа ако земате парацетамол додека користите сензор Guardian, се препорачува дополнително мерење со глукометар за проверка на вредностите.
Пиењето алкохол, исто така, може да влијае на сензорите на Guardian, но тоа не е често забележано во секојдневната употреба.
Сензорите Libre може да покажат лажно покачени отчитувања кога се консумираат високи дози на витамин Ц, особено повеќе од 500 mg на ден.
Сензорите Dexcom и Guardian пријавиле и лажни високи вредности кога се користат заедно со еден одреден лек кој се користи за лекување на малигни заболувања на крвта. Ова е ретка ситуација, но важно е да се има на ум.
Сензорите Eversense може да дадат лажни високи вредности кога се изложени на манитол и тетрациклин, иако овие супстанции ретко се среќаваат во секојдневниот живот.
Многу поединци, кога првпат почнуваат да користат сензор, се вознемирени од скоковите на гликозата по оброкот. Тие може да почувствуваат потреба веднаш да дадат корективен болус на инсулин. Од клучно значење е да се запамети, сепак, дека сè уште постои активен инсулин во телото по оброкот, а ако се администрира дополнителен инсулин премногу брзо може да резултира со натрупување на инсулин – непожелно сценарио кое може да доведе до тешка хипогликемија.
Вообичаено изненадување за многу луѓе е значајната разлика помеѓу читањата на сензорот и оние добиени со глукометар. Треба да се разбере дека точноста на сензорот најдобро може да се процени во моменти кога нивото на гликоза на сензорот е стабилно и во рамките на целниот опсег. Потребни се неколку проверки пред да се заклучи дека сензорот не функционира правилно.
Повеќето сензори се калибрирани во фабриката, но им треба период на загревање од 1 до 2 часа пред да почнат да ги прикажуваат вредностите на гликозата. Ако има значителни флуктуации на гликозата за време на овој период на загревање, податоците на сензорот може да содржат грешки. Следствено, мудро е да го замените вашиот сензор во време кога очекувате стабилни нивоа на гликоза во крвта – не веднаш пред или после оброк.
Запомнете, совладувањето на употребата и интерпретацијата на овие сензори бара време и трпение.