Главната цел на терапијата кај пациенти со тип 1, како и тип 2 дијабетес, е:
- Добра гликорегулација.
- Зачувување на функцијата на бета клетките на панкреасот.
- Спречување или одложување на компликации на болеста.
- Добри резултати се постигнуваат преку редовни проверки на HbA1C и дневните профили на гликемија.
Целни вредности за пациенти со дијабетес:
- HbA1C < 7%
- Гликоза во крвта на гладно < 7 mmol/L
- Постпрандијална гликемија < 9 mmol/L
Тестирање на HbA1C:
- На 6 месеци кај пациенти кои се добро регулирани и имаат добра гликемиска контрола.
- На секои 3 месеци кај пациенти кои неодамна ја промениле терапијата или кај оние кои не постигнале задоволителна гликорегулација.
Иако се неопходни редовни проверки на HbA1C, тие не се доволни бидејќи не даваат информации за дневниот тренд на гликоза во крвта, ниту за појавата на хипогликемија (пад на гликозата во крвта под 3,5 mmol/L).
Важноста на дневниот гликемиски профил
Дневниот профил вклучува мерење:
- Гликоза во крвта на гладно.
- Гликоза во крвта пред секој оброк.
- Ниво на гликоза во крвта 1,5 до 2 часа по оброкот.
- Ниво на шеќер во крвта на полноќ и 3 часот по полноќ.
Дневниот гликемиски профил им дава информации на пациентот и лекарот за успехот на тековната терапија. Врз основа на овие информации, може да се донесе одлука за можна промена во терапијата или навиките на животниот стил.
Фреквенција на дневниот профил според терапија:
- Пациенти на орална терапија: Еднаш месечно.
- Пациенти на инсулинска терапија: Еднаш неделно.
- Пациенти на засилена инсулинска терапија: 2 до 3 пати неделно.
- Во посебни ситуации како што се промени во исхраната, инфекции или зголемена физичка активност, неопходно е поинтензивно следење на гликемијата и почесто профилирање.
Значење кај пациенти на инсулинска терапија
Дневниот гликемиски профил е од најголема важност кај пациентите на инсулинска терапија, особено:
- Кога инсулинот се воведува во терапија.
- При титрирање на дозите на инсулин.
- При следење на ефективноста на терапијата.
Титрација на инсулин врз основа на дневниот гликемиски профил:
- Решавање на хипогликемија, доколку е присутна.
- Титрирање на дозата на базален инсулин, врз основа на утринската гликемија на гладно.
- Титрирање на прандијална (болус) доза на инсулин, врз основа на вредностите на гликемија после јадење.
Заклучок
Сите горенаведени мерки се спроведуваат со цел да се спречат компликации и да се обезбеди подобар и поквалитетен живот на лицата со дијабетес. Добрата контрола и постојаната грижа го продолжуваат животот на пациентите.